【财讯】西门子等3企业垄断我国高端医疗设备导致看病贵

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西门子、ge、菲利普斯三大跨国公司垄断了中国高端医疗设备的70%份额

在缓和诊疗的中国第一次对医疗器械的购买设置“限制”

国产化比例大幅提高后，相关费用预计将减少三分之二

孟庆伟

日前，国家卫生计划生育委员会开始了优秀的国产医疗设备的选定工作。 这是中国第一次比较国产医疗设备进行公开选定，形成了优秀的产品目录。

《中国经营报》记者从选定执行机构中国医学装备协会了解到，选定目录将为今后全国卫生计生机构部署医疗器械提供参考，提高国产医疗器械的购买比例。 目前，西门子、美国通用电气( ge )和荷兰飞利浦三家公司占有中国高端医疗设备的70%，但国产设备的比例不到10%。

业内人士认为，这是国家卫生主管部门积极推进国产医疗设备快速发展和应用的表现，是缓解“看病贵”问题的实际措施，目前高额的检查检查费用与医疗设备的购买、维护价格密切相关，是高端医疗设施

第一次选定

日前，国家卫生计生委员会企划司委托中国医学装备协会开始第一批优秀国产医疗器械产品的选定工作，选定的对象是比较国产自主企业品牌产品。

中国医学装备协会技术判断部的曾凯氏对记者说，该事业从年末开始了前期调查、筛选程序的制定、起草标准等准备事业，筛选范围包括仪器设备、仪器、消耗品等3种。

“现在，高精锐医疗器械、大型医疗器械长期被海外企业品牌垄断，筛选事业将推动国产医疗器械的迅速发展和应用。 ”。

据悉选型以符合临床需要、产品质量优良、具有市场竞争力和快速发展潜力等为标准，选型后形成优秀的产品目录，建立医疗器械应用科学判断系统，为全国卫生计生机构配置医疗器械提供参考。

凯告诉记者，虽然还没有后续选定的正确日程，但今年下半年将展开第二次设备选定。

根据中国医药物资协会今年初发布的《年中国医药领域年度快速发展状况蓝皮书》，截至年底，中国医疗器械生产公司规模已经超过17万家。 其中，90%左右的医疗器械生产公司是年收入一两千万以内生产技术含量低的中小企业。 能生产具有电子监视设备、ct等自主企业品牌的高科技含量高的产品，收入规模超过5亿元的公司很少。

这意味着在选定的过程中公司之间的竞争将变得激烈。

选定标准包括第一技术参数、专家评价和公司基本情况三个部分，总分在80分以上可以入选优秀的国产医疗器械产品目录。

其中，公司的基本状况只占20%的权重，但企业规模、销量、市场保有量、财务状况和售后服务等成为重要的量化指标。

记者观察到，在高端医疗器械特别是ct、核磁共振、pet-ct等大型医疗器械长时间被海外企业品牌垄断的现实下，这次国家卫生计划生育委员会开始了国产医疗器械选定事业，在业界引起了不少反应。

“这也是推动国产自主企业品牌医疗器械迅速发展、国家卫生主管部门推动国产医疗器械迅速发展和应用的表现。 ”。 鱼跃医疗理事，副总裁兼董秘陈坚说。

外资企业垄断

ct (计算机断层扫描)、mr (磁共振)、pet-ct (分子影像)的开发是医学诊断快速发展史上的里程碑，数码在这个行业做出卓越贡献的科学家获得了诺奖。

但是，第一代机器诞生已经30年了，在世界上，依然只有几个企业才能生产这些产品。

根据中国医学装备协会迄今公布的年ct和mr设备市场规模分析结果，西门子医疗在ct和mr设备市场占有率第一，占美国通用电气( ge )、荷兰飞利浦企业和中国高端医疗设备市场的7成以上份额 一位业界人士预测，近年来我国将成为高端医疗器械的世界第一市场。

“单纯从三甲医院来看，国产高端医疗器械所占的比例相当低，还不到10%。 ”陈坚坦率地说。

上海联影医疗总裁兼mr事业部首席执行官张强表示，属于中国的高端医疗器械企业缺席，大型医疗器械在中国的售价和修理价格很高，这也是中国人“看病贵、看病难”的首要原因之一。

在美国售价75万美元的1.5t磁共振系统，在国内的售价约为1200万人民币(相当于192万美元)，按照采用8年来计算，后期维护费用相当于设备的50%。

“高端医疗器械并不意味着昂贵，中国人有权以合理的价格享受国际先进水平的诊断和治疗技术。 ”。 张强称。

记者表示，用于pet-ct检查这类肿瘤、大脑和心脏等行业重大疾病早期发现和诊断的项目价格北京部分三甲医院全身检查价格达到1.2万元，上海部分三甲医院价格在7000元左右。 因为检查费用不在基本医疗保险的报销范围内，所以高额的价格压倒了很多患者。

张强说:“我想通过自主开发和国产化，把pet-ct的检查费降低三分之二。”

陈坚说，国产高端大型医疗器械与海外同类型的同水平设备相比，有明显的价格特征，低40%~50%。 "国产高端医疗器械可以加速国产化，比较有效地降低医疗器械的购买价格，如果国产设备能进入市场，海外企业品牌的价格至少会下降三分之一. "

目前中国生产大型高端医疗设备的公司很少，如东软集团、华润万东、深圳麦莉、上海联影医疗等，其中前两家都是上市企业。

产业提高。

事实上，近年来，国家陆续对国产医疗器械领域出台了一点点的支援政策。

我国政府在“十二五”计划中确定了通过加强创新提高本土医疗器械领域竞争力的方针，强调提高对本土的研发能力，确立了建立40-50高新技术医疗器械企业的目标。

年，工信部出资15亿元专业资金支持医疗器械领域，“促进医疗器械行业新产品产业化和新技术应用，要点支持对象包括掌握核心零部件和关键技术的医疗设备等”。

但陈坚认为公司政策层面的支持感不太深。 他说，公司最需要的是市场支持，大型医疗器械的市场是医院，但现在医院特别是公立医院热衷于购买进口设备，市场结构已经形成，对后来者形成了很大的障碍。

“将来，在这方面，国家应对大型医院购买大型设备的国产比例，在设备相当于海外水平的情况下，有应该优先购买国产设备的说法。 ”。 陈坚说。

在采访中，无论是医疗器械公司的负责人，还是业界的专家，都承认了与我国高端大型医疗器械的海外巨头之间的差距。

“我国医疗器械公司总体上创新意识和研发意识淡薄，研发投入也低，目前很多国产医疗器械处于低端仿造水平，这导致我国整体医疗器械生产水平的下降。 》北大纵横医药领域中心高级医药合作伙伴史立臣说，国家在医疗器械的研究开发支持方面基本不足，单纯依靠公司吸引研究开发，进行研究开发，不仅周期长，效果也不好。 更第一，到目前为止，中国医疗器械公司还没有形成自己的研发理论体系，都在模仿。

但陈坚认为，实际上，中国医疗器械在技术上与海外的差异没有十年前那么大，高端医疗器械的技术水平接近国际水平。