【财讯】中国卷烟提价后仍全球最便宜 税价联动或常态化

调整价格后，中国烟草的价格依然是世界上最便宜的。 税金调整价格只是中国控制烟草的开始，将来烟草的税金调整可能会常态化

“增税”抑制烟草健康效果

本刊记者高胜科/文

从5月10日开始，在北京市多家烟草零售店，大部分企业品牌的香烟都涨价，20元以内的香烟涨价约1元/包，20元以上的1包涨价约2元。

作为全世界吸烟人数最大的烟草大国，中国终于实施了“税价联动”的烟草控制，从年5月10日开始，全国烟草批发环节从价格税率上升了6%的幅度，按支出增量从税金中，给一包烟加了0.1元。

“这次增税至少使吸烟人数减少了200万人，使吸烟相关疾病引起的死亡或潜在死亡人数减少了37万人。 》5月15日上午，在北京，国家卫生计划生育委员会召开的闭门会议上，参与此次烟草税价格政策调整的对外经济贸易大学教授郑琛预测。

通过烟草税价格调整，控制烟草费用的诉求，净化室内环境，是国际通行经验，也是个别措施中最有效的烟草控制手段。 但是，由于涉及部门利益和利税，国内对烟草税负进行过三次调整，没有触及零售价格的变化，没有产生实质性的烟草抑制效果。

这次烟草税调整是从控制烟草的角度开始的，“税金价格联动”直接上涨了各地的烟草零售价格。 许多参与烟草纳税调整的专家认为这只是中国烟草步伐的开始，未来烟草的控制是“小步走”。

税金价格联动

根据这次税价调整预测组的推算，新政后，理论上每盒烟的零售价将增加7%—10%。 实际上，零售环节的涨幅比预想的大，增税幅度也高。

世界卫生组织( who )的数据显示，烟草价格每次上涨10%，烟草消费量在发达国家减少4%，在迅速发展的发展中国家减少8%。

巴西2006年-年间，烟草消费税增加了116%，一盒烟的价格增加了74%，同期烟草销售量减少了32%。 南非从1993年到2009年，烟草税负提高幅度达到20%，同期烟草销售额减少30%，成人吸烟率下降12%。

从国际经验来看，越便宜的香烟，涨价后的销售额下降越明显，“低收入人群对价格越敏感，价格上涨越容易导致购买力不足”。 健康快速发展研究中心主任王克安对《财经》记者说。

这次烟草税调整对每包零售价5元以内的低级香烟冲击最大，在批发零售环节无法盈利，因此最终可能在市场上消失。 中国低级烟的市场诉求很大，第一支出群体是青少年和低收入群体，这直接有利于这个支出群体的禁烟或吸烟减量。

世界各国对香烟征收重税。 世界烟草控制研究所中国分中心主任杨功熙与签署世卫组织的烟草控制条约缔约国进行了定期判断，根据年的调查结果，178个国家中，92%的国家提高了烟草税，平均烟草税占零售价的65%，有些国家为88

自1994年中国明确烟草上有税金税制以来，烟税的调整有三次，每次调整税金的目的都不同。 据说1998年、2001年调整了2次，是为了规范管理烟草领域。 2009年，为了应对金融危机增加了税收。 这三次调整不会影响零售价格。

之后，在国际舆论、国内烟草履约形象、吸烟危害达成共识等多个压力下，中国烟草税重新调整的研究没有中断。 2006年世卫组织《烟草控制框架公约》在中国生效，但在实质上涉及增税幅度的情况下，各方僵持不下。

王克安认为烟草管理部门的卫生系统和烟草管理组织希望大幅增税，烟草领域的主管部门维持着自己的利益，大幅调整税金的时机不成熟。 国家烟草专卖局局长、中国烟草总企业总经理凌成兴年在接受媒体采访时承认需要控制烟草，在烟草领域全面提高烟草控制的形象，另一方面吸烟有数百年的历史，是客观的

郑榕说，这次增税幅度的6%调整是各相关部门长时间玩游戏的结果。

根据郑榕的推算，中国这次税金价格调整后，平均每包香烟的税负从51%增加到55%，与国际水平还有差距。 世界卫生组织去年建议，只有各国烟草税占零售价的70%以上，控制烟草才能更有效。 与这一指导目标相比，中国烟草依然有税负调整空间。

调整价格后，中国烟草的价格依然是世界上最便宜的。 数据显示，日本、新加坡的最低烟价是每包人民币33元，60元。

前中国预防医学科学院副院长吴宜群建议使烟草税价格调整常态化，尽快缩小国际差距。

健康良好

长期吸烟成瘾，国际上被认定为慢性疾病，有特定的国际疾病分类代码，载于《中国临床禁烟指南(版)》。

在中国，从1990年到1990年，烟草死亡人数每年从70万增加到140万。

中国吸烟人数超过3亿人，约占世界吸烟总人口的三分之一。 即使吸烟率略有下降，也意味着数百万吸烟者减少，不会导致吸烟引起的疾病和死亡。 换句话说，价格越高，就越能拯救很多人的生命。

在中国，15岁以上的人吸烟率为28.1%，其中男性吸烟率超过一半。 男性吸烟率高有两个理由:年轻人的吸烟率在上升，而老吸烟者也没有减少。

如果不采取比较有效的措施，中国疾病管理中心副主任、烟草管理主任梁晓峰保守估计，2030年烟草因死亡占40岁以上人口死亡的25%，超过300万人，烟草相关疾病的发病人数超过700万人。

“如果中国不实质性地参与控制烟草，世界控烟事业就不会有效果。 ”。 中国吸烟协会吸烟疾病管理专业委员会副主任委员支修益是在接受《财经》记者采访时说的。

这次烟税价格的调整，对公共健康有好处。

根据国家卫生计生委员会的数据，7亿4千万非吸烟者受到二手烟的危害，每年死于吸烟相关疾病的人数达到136万6千人，约10万人死于二手烟的“暴露”相关疾病。 与吸烟病原有关的死亡人数远远超过艾滋病、肝病、结核等传染病死亡人数的总和。

室内吸烟比烟雾污染危害更大。 今年5月1日，南京市从事室内空气质量监测的环保公司通过多个试验证实吸烟对pm2.5浓度影响最大。

在15平方米的密封室，如果有3个人吸烟，室内pm2.5浓度将超过800微克/立方米，高于500微克/立方米的爆表值。 类似实验在国内外许多机构进行。

香烟烟雾被证实含有700种化合物，其中69种是致癌性的。

吸烟引起的二手烟被认为是室内环境空气污染的重要灾害之一。 许多科学研究表明，烟雾含有数百种有害物质，是引起心血管病、中风、慢性阻塞性肺疾病、癌症、糖尿病等多种疾病的第一危险因素。

上海市爱国卫生运动委员会此前在复旦大学公共卫生学院的指导下进行了实验，结果表明，二手烟使室内pm2.5数据高涨，仅香烟燃烧4分钟，pm2.5浓度远远超过国家标准，室内无烟时和3支烟燃烧后的pm2.5值两者

二手烟中含有大量的微粒子，香烟燃烧后产生的多种有毒物质吸附在微粒子上。 这些微粒很小，容易被吸入肺部，有时直接进入血液，对人体健康造成更严重的危害。

“吸烟、有烟雾，两者重叠对环境和健康影响更大的不仅仅是‘1 +1= 2’”杨功熙对《财经》(微信公众平台mycaijing )记者说。

环境利益的判断也往往落在健康利益之上。 郑榕所领导的课题组进行了专业预测分析，新政实施后，吸烟率减少0.12%，总吸烟人数减少200万人，潜在吸烟人数减少30万人，吸烟相关疾病导致的死亡人数(潜在死亡人数)减少37万人。

这个分解只是比较一年左右的短期利益预测，长期利益一定比短期利益好。 这随着时间的积累而扩大出现。 关于长期利益，新政实施后几年内，该课题组将进行跟踪再判断。

戒烟的代价

除了调整烟草税外，采用其他控烟手段也能实现健康效果。

例如，《北京市控制吸烟条例》将从6月1日起正式实施。 这是全国制定控制吸烟法的第十六个无烟城市。 各城市烟草管制都与世界卫生组织烟草管制条约接触，如果妥善执行，将直接带来环境和健康利益。

杨功熙主导的课题组已经开展了控烟立法城市健康效益预测，目的是通过这些判断，促进控烟措施的适应。 根据她的课题设计，首先筛选一些重要疾病并在特定的小组中分析。 例如，50岁以下组冠心病的研究二手烟是冠心病的突发性第一诱因。

帮助吸烟者戒烟是慢动作控制的关键。 不管禁烟的时效性，都会有健康的利益。

杨功焕介绍说，戒烟20分钟，健康利益导致心率变慢，血压下降。 戒烟12小时内，血液中的一氧化碳水平正常下降戒烟2周到12周，循环系统发生了变化，肺功能增强。 戒烟1~9个月，咳嗽和气喘症状就会缓解。 戒烟1年，发生冠心病的风险下降到普通吸烟者的一半戒烟5年~15年发生中风和冠心病的风险与非吸烟者类似，戒烟10年发生口腔癌和喉癌等其他很多癌症的风险也大幅降低。

“我们在测量健康效果时，不是单独制定控制香烟的手段，而是结合禁烟门诊的效果来判断。 ”杨功焕说。

根据欧美各国的经验，如果控制吸烟措施是全面、定位和后续的禁烟诊疗套，每年平均吸烟率可以下降1%。

但是，中国总是面临着巨大的挑战。 对未成瘾者要耐心戒烟，对香烟要依赖成瘾者，需要辅助药物和医生的专业诊疗。 但是，根据杨功熙调查，全国医院800多家禁烟门诊的门户是罗雀，希望自费禁烟的就诊者寥寥无几。

“吸烟者虽然舍不得出钱买烟，但心碎自掏腰包诊治。 》杨功熙建议，如果能将禁烟费用纳入医疗保险系统，纳入基本医疗卫生服务，烟草控制效果可能会发生重大变化。

另外，很多专家认为，由于控制烟草比较有效，因此提高的烟草税收应该“用于民众”，从烟草税收收入中取出用于公共卫生行业的烟草控制事业的一部分，例如禁烟门诊的投入和其他专业的烟草控制事业

“特别支出款专用”在海外很常见。 根据世卫组织的调查，全世界有20多个国家以卫生事业为目的实施指定烟草税。 例如，新加坡烟草税为公共卫生的所有支出、美国许多州政府、泰国、韩国、印度等国家指定了部分或全部烟草税以控制烟草。

世卫组织总结的这些经验也被证实，增加投入有助于控制烟草，最终有助于环境和健康利益。

本刊实习生张琛对这篇文章也有贡献