[陇文化]【溯源甘肃】古代甘肃如何防疫抗疫

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鼠疫是历史上常见的疾病，经常对传播地区的人民造成巨大甚至毁灭性的损害。历史上甘肃也不例外。中华民族几千年的繁衍历史，也是一部与疾病抗争的历史。目前，中国人民正在与新冠肺炎的严重肺炎疫情作斗争。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，在新中国成立特别是改革开放以来所奠定的物质基础保证下，在爱国主义和改革创新所培育的中华民族精神的支持下，在一个又一个不畏牺牲的医务人员的顽强斗争下，英勇的中国人民一定能够战胜各种恶灵，取得抗击传染病的最后胜利。

1甘肃历史上鼠疫流行概况

在中国古代，大批医生在大疫中挺身而出。

瘟疫，在古籍中，一般写为疔疮或疔疮。5000年前就在传说中看到了，甘肃也不例外。但由于历史条件的限制，历史上发生过的无数鼠疫疾病，除了有社会或政治影响的，都会被记载在官方和民间的文献中，少数能流传至今，大部分都被历史的尘埃掩埋。根据甘龙的《甘肃通志》、《宣彤的甘肃新通志》、《史明录》、《清史录》等书，可以找到一些汉代以来的鼠疫资料，简述如下。

东汉桓帝(148-167年)在全国瘟疫流行的背景下，安定县皇甫规(位于甘肃镇远县东南县)派骑兵攻打陇右，起兵讨伐羌人，在军队中造成重大疫情，造成十三四人死亡。好在他处理得当，没有清理地方官僚，打了一群贪官污吏，羌人感到高兴，加入了十几万人，没有造成很大的社会动荡。

西晋惠帝元康五年(295年)，秦、雍二州发生旱灾、瘟疫。怀瑾永嘉四年(310年)五月，周琴遭受饥饿、瘟疫、蝗灾，草木(李、牛、马颈上的长毛)俱疲。唐文宗(839年)开馆四年，陇右地区发生饥荒瘟疫，逝者安生。明成祖永乐九年(1411年)七月，陕西省御史魏源发表讲话:陕西(今含甘肃)属重大军民疫情，政府命一家公司调配医生救治。结果，官员们没有药饵，导致许多人死亡。疫情爆发后，政府下令分配医疗，但政府没有多少医疗资源，导致大多数患者死亡。明太宗景泰六年(1455年)四月，平凉等省发生霜雪瘟疫，死亡2000余人。1521年9月，吴明宗十六年，陕西庄浪等侍卫瘟疫猖獗，军民死亡2500余人。明世宗嘉靖元年(1522年)二月，陕西包括今甘肃发生大疫，多人死亡。嘉靖三十五年(1556年)，平凉、庄浪等地饥肠辘辘，人与人之间互相吞噬，不少人死于疫病。明神宗万历十五年(1587年)春，大疫，庆阳、文县、庄浪、清水三地旱灾饥，百姓齐食，被流放大半。万历三十七年(1609年)，隆德、灵台发生大疫。万历四十六年(1618年)，京鲁卫(今靖远县)、庄浪、付强(今甘谷县)、通渭等地同时发生饥荒和瘟疫，死者避难。伊名在崇祯十四年(1641年)，兰州、滴道(今临洮县)大疫，秦国龙州县大饥，大部分人都死了。

清代甘肃疫情频发。有36个流行年，平均每7.4年流行一次。清初，流行灾害的重点发生在甘肃省东部和南部。比如康熙三十一年(1692年)，静宁、清水发生旱灾、疫情，死者不算。清乾隆二十五年(1760年)，庄浪、靖远发生大瘟疫，多人死亡。中期疫情重点开始向中部转移，后期疫情重点基本分布在甘肃中部、甘肃东部和中国东南部。如清仁宗嘉庆十六年(1811年)七月，靖远县、塔拉奇堡(今白银市平川区东南)、永昌等地发生重大疫情，半数死亡，即半数病死。光绪二十二年(1896年)夏，皋兰县发生旱灾和疫病。光绪二十七年(1901年)，景宁、灵台发生饥荒、瘟疫。

瘟疫后的社会场景

宋朝时疫情多，政府经常派医官发放药物救济品。唐力的《宋代乡村医生图》生动地描绘了医生对病人的治疗。

东汉末年，战乱饥荒不断，全国瘟疫四起。曹植《谈疫》说:建安二十二年(2017年)，汉献帝治理之时，流行起来，家家有僵尸之痛，家家有哭声。要么关门而死，要么盖家而死。受此苦者，名曰布朗霍如之子，靖室彭虎之耳。如果丈夫的庙在石鼎的家里，门重貂累(床垫)，如果是，那是罕见的。也就是说，在瘟疫中，大部分都是穷人穿棕布吃豆叶，住在荆棘里盖房子，把散草做成门户；但是住在庙里，用三脚架做饭，穿双貂皮衣服，坐在几个床垫上的富有官僚，遭受的灾难越来越少。

甘肃当时受灾，流传下来的记载很少。但是作为灾难的征兆，人口的突然减少是非常惊人的，可以解释疫情。《汉书·地理志》记载，西汉时期甘肃分为十郡，郡(路)120余条，户数38万余户，人口150余万。到东汉末年，据《后汉书·郡县志》记载，甘肃是当时凉州的刺史，分为11郡(国)，90余郡(道、侯国)，十余万户，46万余人。也就是说，东汉甘肃的户数只有西汉的四分之一。而且总人口还不到西汉的1/3。户口锐减，和全国一样，是战争、饥荒、瘟疫造成的。

3古代政府的救灾措施

皇甫谧(文中图片均为数据图)

人们应对疫情的方式各不相同，最积极的方式就是用药物防治。金代郭璞注《山海经·Xi山景》，主要反映包括甘肃在内的西北地区的现状。其中记载了防治鼠疫的方法，说:有的草叫薰衣草，叶麻茎方，红、亮、黑、实，臭如野草。还有鸟，形状像鹌鹑，黄色的身体，红色的喙。它们的名字叫费祎，它们的食物已经毛茸茸了。这是古代先人通过佩戴草药和吃特殊的鸟肉来防治疥疮的尝试。

被后人尊为药王的孙思邈，在杨迪皇帝的伟大事业中(605-618年)制作了太乙三精丹，这是世界上第一个用砒霜治疗可怕疟疾的药方。这个党在陇右，也就是现在的甘肃，早就流行了。

一些地方官员非常重视扶贫，非常感人。辛公一、帝道(今临洮县)生于隋朝。隋文帝登基时(581 600年)，是周敏的刺史。当时周敏(唐朝周敏，今岷县)有一种社会风气，就是因为人怕病，一人得病，全家避之，所以死了很多病人。辛公义决心改变这种陋习，所以每当遇到病人，就被抬到衙门听堂，安顿下来。有时候病人太多，甚至回廊里都是病人。义设床，日夜在那里，用官薪买药，请医生治疗。大部分患者治愈。辛巩义叫家人把亲人带回来，病人的孩子羞愧地表示感谢，称他们是在适当环境下的慈母。这是一个为人民做好事的极其负责任的官员。

明朝有一个官员叫徐勇，他的词用的是和谐。成化二十一年，明宪宗(1485年)降职镇远县工作。这是饥饿的一年，这是一场瘟疫。徐勇点了药调整治疗，要靠几千人才能活下来。死者以正义埋葬，受到人民的崇敬。(《甘肃通志》卷三十一)

历史上发生过瘟疫等重大自然灾害，各级政府也会帮助人民。永乐九年(1411年)七月，包括甘肃在内的陕西省遭遇瘟疫。根据陕西省御史魏源的建议，陕西省刺史属于部里的，奇怪的是看到累计粮食9984225石，按政府和军队的工资计算，够十年了。这一年疫情肆虐，种田有害，他央求赔钱一半税一半粮。意味着官库粮食充足，瘟疫会阻碍耕种。为了减轻人民的负担，请将当年税收粮食的一半折合成纸币。得到法院的许可。(《永乐实录》(117))虽然这只是部分调整税收，但对种田还是有利的，所以受到人民的欢迎。其他灾难，政府救济，税收减免，多方援助也都记载在史书里。

清康熙十二年(1673年)四月，甘肃巡抚华山说:常工所属的西河、礼县，去年瘟疫流行，许多牛、驴倒毙。报了审批，就给减免，怕播种逾期。因此，他没有等到法院签发正式文件，所以他从去年的殷偕取出了一部分牛；一些积累和储存的屯粮被拿出来给农民播种。主管部门认为，花好东西的办法是，凡有违法行为，将《府番道府》交给吏部办公，并对其篡改《银谷》作出赔偿。就是花好做法违法，相关官员要受到惩罚，用国库里的钱要得到补偿。这场讨论结束后，康熙皇帝指示:既然银谷已被派往肖敏，司道孚等官员应免于支付讨论办公室的赔偿。(《清康熙帝实录》(卷四十二))最后，皇帝作出了英明宽大的处理。可以看出，政府允许地方官员利用他们的便利，灵活处理救灾工作。

祈求上帝保佑是古代缺乏医疗和药物时，历代官员和人民遭受瘟疫后的第一反应和最常见的行动。永乐九年(1411年)七月，陕西，包括今天的甘肃，发生瘟疫，多人死亡。明成祖派户部侍郎张旺到西岳华山、陕西山川山等地祭祀神灵，祈求神灵帮助国家的人民，并给他们发洪水(喜、护)以保护人民免受灾害，这样瘟疫就完全消除了，灾害也就不会造成了。牺牲，瘟疫，休息。(《永乐实录》(117))这个偶然的结果会使人们进一步消灭疫情，这归功于神灵的帮助，所以他们更加深信不疑。

明英宗正统十一年(1446年)，陕西赣州(今甘肃张掖市)等地发生鼠疫。明朝政府派右总督王茜去祭祀西岳华山和西镇(今陕西省陇县西南)吴山的神灵。太常寺的李祭祀甘肃的山神和河神。(《明英宗实录》(148))求神保佑，消灾。明朝从太祖朱元璋开始，从都城到郡县，大规模修建城隍庙，也是出于同样的功利考虑。

4防疫工作的探索

东汉张仲景《伤寒论》

如果有瘟疫，一定要有斗争。历史上的每一场瘟疫都会引起各行各业的反思。最积极的是加强人们对医学的研究，促进治疗处方的形成和利用。

《周礼》记载，周王室定期与索氏及负责改国火的官员举行驱疫活动，四时救疫。于(预防)一词，后世常用，见于《周易》。用药物干预流行病的做法也开始出现。《山海经》中含有薰衣草等七种药物。

汉武帝二年(前99年)，岳志国(今阿姆河上游)贡品中有三支香烛，形似燕子蛋，大如胶囊。当时汉朝流行瘟疫，使者要求烧香治疫，有病的人都得病了。根据文献记载，闻起来很香，几个月都没停过。(《甘肃志》第50卷)

自东汉建安(196-220)以来，张仲景，南阳县(今河南南阳市)人，家二百余口，不到十年，死者二人，其中有伤寒。仲景下定决心学医，写出了经典著作《伤寒杂病论》，被后人奉为医圣。伤寒是包括瘟疫在内的所有外感疾病的总称。受这本书的启发，甘肃历代出现了许多医生和包括瘟疫在内的医学著作。最著名的是魏晋时期安定县(位于甘肃省镇远县东南部)人皇甫谧编纂的《针灸经A与B》。它整理了《黄帝内经》，包括《针灸经典》、《苏文》和《唐明穴位针灸治疗要领》，删减了内容，联系了谜团，简化了证据。在阐释三部医经的基础上，对一套针灸术语、概念、症状、治疗原则和针灸理论技巧进行了清理、总结和提炼。《针灸经典A、B》既吸收了传统阴阳五行学说的合理成分，又破除了巫术、方士的迷信，使中医针灸成为一门实用、经验、科学的医学技术，包括治疗瘟疫的针灸疗法。